Клинические результаты лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом с использованием коллагеновых пластин "ФАРМАДОНТ"
Н.С. Ковалева, Г.В. Волченкова, В.А. Жбанова, Н.С. Суворова
ФГБОУ ВО Смоленский ГМУ, г. Смоленск
ФГБОУ ВО Смоленский ГМУ, г. Смоленск
На сегодняшний день в структуре стоматологических заболеваний одно из ведущих мест занимают воспалительные заболевания пародонта. Это связано с их высокой распространенностью среди населения и увеличением выраженности и интенсивности течения процесса. Среди всех воспалительных заболеваний пародонта особое место отводится хроническому генерализованному пародонтиту (ХГП), который представляет серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему [3].
В последние годы пародонтит существенно «помолодел», особенно в сочетании с общесоматической патологией. Так уже к 25-30 годам более 50% населения имеют разнообразные клинические проявления заболеваний пародонта и нередко агрессивный характер течения процесса, что может привести к изменению реактивности организма больного и к потере зубов [1].
Лечение больных ХГП должно быть комплексным и включать общую и местную медикаментозную терапию, хирургические и ортопедические методы по показаниям [2,4]. Для местного лечения больных с заболеваниями пародонта предложено большое количество методов и средств, выбор которых во многом зависит от степени тяжести, выраженности воспалительных явлений в пародонте, индивидуальных особенностей пациента [5,6].
Способы внесения различных препаратов сводятся к нескольким наиболее распространенным и доступным для широкого применения вариантам: промывание и орошение, ротовая ванна, аппликация, введение в пародонтальный карман, втирание, повязка. Однако на практике применение данных методик является проблематичным, что обусловлено физиологическими особенностями полости рта, где постоянное поступление слюны из слюнных желез значительно снижает концентрацию лекарственных веществ [7,8].
Цель исследования: оценить эффективность применения саморассасывающихся пластин «Фармадонт-1» на основе коллагена и лекарственных растений при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.
Материалы и методы исследования
Научно-исследовательская работа проводилась на базе ОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №3» г. Смоленска.
Нами оценивалась эффективность комплексного лекарственного препарата в форме пластин «Фармадонт-1» («Зеленая Дубрава», Россия), в состав которых входит коллаген и экстракты лекарственных растений. Саморассасывающиеся фитопластины при соприкосновении со слизистой впитывают ротовую жидкость и легко прикрепляются к тканям. Из пластины постепенно высвобождаются коллаген и вытяжки лекарственных растений (шиповник, маклея, ромашка и шалфей), которые действуют точно в месте нанесения, оказывая анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Пластины рассасывается в течение часа, не требуя удаления.
В исследование были включены 30 пациентов (мужчин – 13, женщин – 17) в возрасте 25–55 лет с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести» без выраженной соматической патологии. С целью уточнения диагноза у всех больных проводили рентгенологическое обследование.
Пациентов разделили на две группы: основную и контрольную (по 15 человек в каждой). Перед началом исследования от пациентов получили информированное согласие, ознакомили с этапами исследования и применяемыми лекарственными препаратами. Сформированные группы были сопоставимы по возрасту, полу, степени тяжести ХГП.
Всем пациентам проводилась комплексная терапия: профессиональная гигиена полости рта с использованием ультразвукового аппарата «PIEZON 250» (EMS) и хендибластера «PROPHYflex» (KaVo), контролируемая индивидуальная гигиена рта.
В основной группе для местного лечения воспалительных явлений использовались саморассасывающиеся коллагеновые пластины «Фармадонт -1», в контрольной группе – традиционные противовоспалительные средства в виде ротовой ванны с раствором хлоргексидина биглюканата 0,006%, аппликаций с 10% метилурациловой мазью и дентальным гелем «Солкосерил». Курсы лечения 10 дней.
С целью определения эффективности лечения использовались индексные показатели: индекс гигиены полости рта OHI-S, пародонтальный индекс по Расселу [ПИ], индекс кровоточивости SBI по Muhlemann.
Результаты исследования
У пациентов контрольной и основной групп при первичном обследовании
преобладали следующие жалобы: неприятные болевые ощущения и чувство дискомфорта в полости рта (91%); неприятный запах изо рта (87%); кровоточивость десен при чистке зубов, при приеме пищи, привкус крови во рту (86%); изменение цвета десны (78%).
Объективно в полости рта у всех пациентов контрольной и основной групп были выявлены над- и поддесневые назубные отложения, отек десны и сглаженность вершин десневых сосочков, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм, подвижность зубов I- II степени.
После проведенного лечения пациенты отмечали, что болезненные ощущения при приеме пищи и разговоре уменьшились до слабоощутимых в основной группе к третьему дню исследования, в контрольной – к седьмому дню. При осмотре снизилась отёчность десны, которая стала плотнее прилегать к шейкам зубов. Выздоровление в основной группе, где в лечении применялись пластины «Фармадонт», наступало на четыре дня раньше.
Анализ результатов исследования продемонстрировал положительную динамику индексных показателей в обеих группах, что отражено в табл. 1. Однако в основной группе эти показатели нормализовались в более ранние сроки.
В последние годы пародонтит существенно «помолодел», особенно в сочетании с общесоматической патологией. Так уже к 25-30 годам более 50% населения имеют разнообразные клинические проявления заболеваний пародонта и нередко агрессивный характер течения процесса, что может привести к изменению реактивности организма больного и к потере зубов [1].
Лечение больных ХГП должно быть комплексным и включать общую и местную медикаментозную терапию, хирургические и ортопедические методы по показаниям [2,4]. Для местного лечения больных с заболеваниями пародонта предложено большое количество методов и средств, выбор которых во многом зависит от степени тяжести, выраженности воспалительных явлений в пародонте, индивидуальных особенностей пациента [5,6].
Способы внесения различных препаратов сводятся к нескольким наиболее распространенным и доступным для широкого применения вариантам: промывание и орошение, ротовая ванна, аппликация, введение в пародонтальный карман, втирание, повязка. Однако на практике применение данных методик является проблематичным, что обусловлено физиологическими особенностями полости рта, где постоянное поступление слюны из слюнных желез значительно снижает концентрацию лекарственных веществ [7,8].
Цель исследования: оценить эффективность применения саморассасывающихся пластин «Фармадонт-1» на основе коллагена и лекарственных растений при лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.
Материалы и методы исследования
Научно-исследовательская работа проводилась на базе ОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №3» г. Смоленска.
Нами оценивалась эффективность комплексного лекарственного препарата в форме пластин «Фармадонт-1» («Зеленая Дубрава», Россия), в состав которых входит коллаген и экстракты лекарственных растений. Саморассасывающиеся фитопластины при соприкосновении со слизистой впитывают ротовую жидкость и легко прикрепляются к тканям. Из пластины постепенно высвобождаются коллаген и вытяжки лекарственных растений (шиповник, маклея, ромашка и шалфей), которые действуют точно в месте нанесения, оказывая анальгезирующий и противовоспалительный эффекты. Пластины рассасывается в течение часа, не требуя удаления.
В исследование были включены 30 пациентов (мужчин – 13, женщин – 17) в возрасте 25–55 лет с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести» без выраженной соматической патологии. С целью уточнения диагноза у всех больных проводили рентгенологическое обследование.
Пациентов разделили на две группы: основную и контрольную (по 15 человек в каждой). Перед началом исследования от пациентов получили информированное согласие, ознакомили с этапами исследования и применяемыми лекарственными препаратами. Сформированные группы были сопоставимы по возрасту, полу, степени тяжести ХГП.
Всем пациентам проводилась комплексная терапия: профессиональная гигиена полости рта с использованием ультразвукового аппарата «PIEZON 250» (EMS) и хендибластера «PROPHYflex» (KaVo), контролируемая индивидуальная гигиена рта.
В основной группе для местного лечения воспалительных явлений использовались саморассасывающиеся коллагеновые пластины «Фармадонт -1», в контрольной группе – традиционные противовоспалительные средства в виде ротовой ванны с раствором хлоргексидина биглюканата 0,006%, аппликаций с 10% метилурациловой мазью и дентальным гелем «Солкосерил». Курсы лечения 10 дней.
С целью определения эффективности лечения использовались индексные показатели: индекс гигиены полости рта OHI-S, пародонтальный индекс по Расселу [ПИ], индекс кровоточивости SBI по Muhlemann.
Результаты исследования
У пациентов контрольной и основной групп при первичном обследовании
преобладали следующие жалобы: неприятные болевые ощущения и чувство дискомфорта в полости рта (91%); неприятный запах изо рта (87%); кровоточивость десен при чистке зубов, при приеме пищи, привкус крови во рту (86%); изменение цвета десны (78%).
Объективно в полости рта у всех пациентов контрольной и основной групп были выявлены над- и поддесневые назубные отложения, отек десны и сглаженность вершин десневых сосочков, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм, подвижность зубов I- II степени.
После проведенного лечения пациенты отмечали, что болезненные ощущения при приеме пищи и разговоре уменьшились до слабоощутимых в основной группе к третьему дню исследования, в контрольной – к седьмому дню. При осмотре снизилась отёчность десны, которая стала плотнее прилегать к шейкам зубов. Выздоровление в основной группе, где в лечении применялись пластины «Фармадонт», наступало на четыре дня раньше.
Анализ результатов исследования продемонстрировал положительную динамику индексных показателей в обеих группах, что отражено в табл. 1. Однако в основной группе эти показатели нормализовались в более ранние сроки.
индексы
Индекс гигиены
Пародонтальный индекс
Индекс кровоточивости
группа
основная
контрольная
основная
контрольная
до лечения
после лечения
1,92±0,2
1,93±0,2
0,74±0,32
0,83±0,41
4,16±0,3
4,12±0,24
1,7±0,43
2,8±0,46
24,4±0,6
24,2±0,45
13,0±0,64
16,0±0,42
Таблица 1
Оценка гигиенических индексов пациентов
Заключение. Применение саморассасывающихся пластин на основе коллагена и лекарственных растений «Фармадонт - 1» повышает эффективность местного лечения хронического генерализованного пародонтита. Сравнительный анализ динамики клинической симптоматики позволил установить, что при применении данных препаратов для лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести обеспечивает стойкий терапевтический эффект в более короткие сроки по сравнению с традиционными средствами.
Литература
1. Антонова М. В., Сущенко А. В., Свирина М. С. Комплексный подход в лечении хронического генерализованного пародонтита с применением фитотерапии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2012. – Т. 11, № 3. – С. 622–625.
2. Олейник О. И., Красникова О. П., Алферова Е. А., Кубышкина К. П., Глазьев В. К. Современные подходы к консервативному лечению заболеваний пародонта (обзор) // Новые задачи современной медицины: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, декабрь 2016 г.). — СПб.: Свое издательство, 2016. — С. 47-51.
3. Пародонтология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой. — Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2013. — 712 с.
4. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / под ред. О. О. Янушевича. — Москва: МГМСУ, 2008. — 228 с.
5. Тимошин А. В., Севбитов А. В., Ергешева Е. В. Васильев Ю. Л. Опыт лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта препаратами на основе коллагена и дигестазы // Медицинский алфавит № 2 / 2018, том № 1, Стоматология. – С. 68-72.
6. Gerasimova, L.P., Khaibullina, R.R., Kabirova, M.F., Shamsiev, M.R. Rehabilitation in chronic generalized parodontitis Asian Journal of Microbiology, Biotechnology and Environmental Sciences 2017 19 (1), с. 236-239.
7. Mirsaeva, F.Z., Khanov, T.V., Mirsaev, T.R., Gubaidullina, L.F. Haemodynamics in parodontal tissues in women of childbearing age suffering chronic generalized parodontitis in follicular phase of menstrual cycle 2017 Journal of Pharmaceutical Sciences and Research 9 (11), с. 2175-2177.
8. Sevbitov A.V., Timoshin A.V., Ergesheva E.V. Analysis of effectiveness of use of bioresorbable plates on the basis of collagen and digestase for treatment of inflammatory diseases of parodentium in adolescents. Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences. 2018. V. 5. № 1. P. 1-5.
Литература
1. Антонова М. В., Сущенко А. В., Свирина М. С. Комплексный подход в лечении хронического генерализованного пародонтита с применением фитотерапии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2012. – Т. 11, № 3. – С. 622–625.
2. Олейник О. И., Красникова О. П., Алферова Е. А., Кубышкина К. П., Глазьев В. К. Современные подходы к консервативному лечению заболеваний пародонта (обзор) // Новые задачи современной медицины: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, декабрь 2016 г.). — СПб.: Свое издательство, 2016. — С. 47-51.
3. Пародонтология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой. — Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2013. — 712 с.
4. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / под ред. О. О. Янушевича. — Москва: МГМСУ, 2008. — 228 с.
5. Тимошин А. В., Севбитов А. В., Ергешева Е. В. Васильев Ю. Л. Опыт лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта препаратами на основе коллагена и дигестазы // Медицинский алфавит № 2 / 2018, том № 1, Стоматология. – С. 68-72.
6. Gerasimova, L.P., Khaibullina, R.R., Kabirova, M.F., Shamsiev, M.R. Rehabilitation in chronic generalized parodontitis Asian Journal of Microbiology, Biotechnology and Environmental Sciences 2017 19 (1), с. 236-239.
7. Mirsaeva, F.Z., Khanov, T.V., Mirsaev, T.R., Gubaidullina, L.F. Haemodynamics in parodontal tissues in women of childbearing age suffering chronic generalized parodontitis in follicular phase of menstrual cycle 2017 Journal of Pharmaceutical Sciences and Research 9 (11), с. 2175-2177.
8. Sevbitov A.V., Timoshin A.V., Ergesheva E.V. Analysis of effectiveness of use of bioresorbable plates on the basis of collagen and digestase for treatment of inflammatory diseases of parodentium in adolescents. Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences. 2018. V. 5. № 1. P. 1-5.
