Применение коллагенового гидрогеля Эмалан в практике пластического хирурга.

Несмотря на бурное развитие фармации и фармтехнологии, сегодня на рынке существует определенный дефицит мазей и/или гелей, обладающих регенеративными свойствами. В арсенале любого хирурга имеется ограниченный набор всем известных препаратов, выпуск которых насчитывает несколько десятилетий.

Препарат Эмалан - коллагеновый гидрогель. В его основе лежит нативный трехспиральный коллаген (активно участвует во всех процессах заживления и регенерации кожи), а также аллантоин (эпителизатор, ускоряет заживление ран, обладает противовоспалительным действием), эмоксипин (устраняет синяки и отеки, является антиоксидантом) и димексид (оказывает антимикробное и умеренное обезболивающее действие, выступает эффективным проводником для других компонентов препарата вглубь тканей). Данный медицинский препарат можно применять не только на раневых поверхностях, но и на слизистых.

В реконструктивной пластической хирургии коллагеновый гидрогель можно наносить на послеоперационные раны, ускоряя их заживление и способствуя формированию тонкого рубца, нормализации микроциркуляции и улучшения лимфооттока. Применение его для лечения чистых ран ускоряет процессы регенерации и эпителизации. Нанесение Эмалана на свободно пересаженную кожу (аутодермопластика) стимулирует процессы реваскуляризации и способствует более быстрому и л)шшему приживлению кожных аутотрансплантатов. Это^ можно делать как в раннем послеоперационном периоде, так и в позднем после снятия давящей повязки, если такая применялась. Применение коллагенового гидрогеля в ситуациях формирования
парциальных (краевых) некрозов свободных ревакуляризированных или несвободных кожных аутотрансплантатов способствует сокращению зоны некроза и более раннему формированию демаркационной линии. Что, в конечном итоге, позволяет быстрее справится с развившимися осложнениями.

В эстетической пластической хирургии коллагеновый гидрогель также имеет широкое применение. В послеоперационом периоде пациенты, перенесшие такие вмешательства, как ринопластика, круговая подтяжка лица, блефаропластика в первую очередь, а также липосакция, маммопластика, абдоминопластика и т.д., испытывают неудобства, связанные с отеками и экхимозами (синяками). В отдельных случаях на восстановление уходят недели и месяцы. Препарат обладает не только сильным заживляющим эффектом, но также оказывает ярко выраженное противоотечное и рассасывающее действие Длительный опыт применения в таких ситуациях гидрогеля Эмалан демонстрирует сокращение времени реабилитации пациентов. У большинства пациентов, которым наносили Эмалан, уже на седьмые c)tkh синяки становились существенно менее заметными или полностью отсутствовали. Тоже самое можно наблюдать с отеком мягких тканей области операции, которые быстро регрессируют к 3-4 суткам.

Частота использования Эмалана зависит от конкретного случая и периода использования: от наложения повязки каждый час и до одного раза в сутки. Как любой высокоэффективных лекарственный препарат, Эмалан может вызвать незначительную местную реакцию в виде гиперемии и/или зуда. Наш опыт применения показывает крайне редкое появление таких симптомов.
Таким образом, в связи с высокой эффективностью и безопасностью коллагеновый гидрогель Эмалан можно рекомендовать для внедрения в клиническую практику в медицинских учреждениях, оказывающих помощь по профилю пластическая хирургия (реконструктивная и эстетриеская), для сокращения реабилитационного периода после операции и повышения качества медицинской помощи.

Одним из последних новаторских препаратов, который обладает большинством из вышеперечисленных свойств, является коллагеновый гидрогель Эмалан. Ограничение его распространения и применения связано, прежде всего, с дефицитом информации среди практикующих врачей в общем, и пластических хирургов в частности.

На протяжении последних 20 лет сначала в отделении реконструктивной хирургии ФГБУ РНЦХ РАМН им.Б.В.Петровского, а потом в отделении реконструктивной и пластической хирургии Сеченовского Университета активно и с высокой эффективностью применяли препараты, основу которых составляет натуральный коллаген (например, губка коллагеновая Дигестол, коллагеновый гидрогель Эмалан и др.).

Но говорить о том, что сейчас совсем не появляется новых препаратов, влияющих на заживление раны, формирование рубца, на микроциркуляцию, способствующих лучшему рассасыванию экхимозов и регрессу отеков, не совсем правильно.

Отзыв о применении коллагенсодержащих биоматериалов в стоматологической практике

Тактика врача при местном лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта зависит от характера течения язвенного процесса, време­ни образования эрозии или язвы, ее состояния, своевременно­сти устранения раздражающих или травмирующих факторов.

Накопленный нами клинический опыт показал, что высокоэффективным является использование в местном лечении препарата, сочетающего в себе все вышеперечисленные компоненты, в частности, геля на основе коллагена Эмалан, который содержит димексид, ускоряющий проникновение лекарственных препаратов, аллантоин, обладающий противовоспалительным и местноанестезирующим действием, антиоксидант эмоксипин и тетраборат натрия, обеспечивающий противогрибковое и антибактериальное действие.

Так, в комплексном лечении эрозивно-язвенной формы лейкоплакии мы назначаем ротовые ванночки с 0,05 % водным раствором хлоргексидина, мирамистина или с использованием ополаскивателей на основе хлоргексидина (President professional (0,12% хлоргексидин), President antibacterial (0,2%), President profi (0,2%) в течение 5-7 дней.

Для снятия фибринозного налета с эрозивно-язвенной поверхности аппликации Дигестола – коллагеновой повязки с ферментом дигестазой и аппликации геля Эмалан 2-3 раза в день на проблемный участок слизистой оболочки рта.

Если консервативное лечение в течение трех недель оказывается неэффективным и не наблюдается тенденции к за­живлению, следует применить хирургическое иссечение очагов поражения с обязательным предва­рительным гистологическим исследованием. При подтвержде­нии подозрений на малигнизацию сразу же предпринимается радикальная операция в онкологическом учреждении.

Кроме того, применение геля Эмалан и коллагеновой повязки Дигестол показало свою эффективность в местном лечении травматических поражений слизистой оболочки рта, красного плоского лишая слизистой оболочки рта, хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Так, в местном лечении необходимо назначение лекарственных препаратов, оказывающих местное обезболивающее действие: ротовые ванночки с антисептиками, аппликаций протеолитических ферментов, противовоспалительных гелей, кератопластиков.

ЭМАЛАН коллагеновый гидрогель. Клиническая эффективность

Нами проведено наблюдение пациентов, использующих препарат коллагеновый гидрогель «Эмалан». В процессе лечения лучевого стоматита, единично эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта, перенесших радио- и химиотерапию по поводу CR корня языка.

В ходе наблюдений отмечалась хорошая эффективность в виде ослабления болезненных симптомов, ускорения эпителизации, облегчения сухости в полости рта за счет обволакивающего действия препарата. Субъективно пациенты отмечали уменьшение дискомфорта и болезненности, особенно при приеме пищи.

Отмечаем клиническую эффективность и считаем целесообразным использование геля «Эмалан» в стоматологической практике.

Микротупферы – стоматологические коллагеновые конусы, для профилактики и лечения альвеолитов.

Врачи медицинского центра «Президент СК № 2″ в течении 2 лет, используют в хирургической практики » Микротупферы» стоматологические коллагеновые конусы, с сангвиритрином, после экстракции зубов.

На данный момент, врачи нашей клиники в своей работе используют только коллагеновые конусы, так как наблюдения за нашими пациентами подтвердили эффективность данного препарата.

Во первых: очень удобная форма (конусы), разных типов размеров, саморассасывающиеся.

Во вторых: заживление постэкстракционной лунки проходит спокойно, без осложнений, безболезненно, так как сангвиритрин, является природным антибиотиком, обладает широким спектром антимикробной активности. В составе содержится лидокаин, который обладает местным анестизирующим действием.

В третьих: коллаген, является строительным материалом, в отличие от аналогов полностью сохраняет свое волокнистое строение и, тем самым, все свойства натурального биополимера, что является основным требованиям к современным биоматериалом. Активно способствует процессу заживления, устраняет воспаления, а также служит дополнительным источником питательных веществ.

Врачи – хирурги клиники, рекомендуют «Микротупферы».

Отзыв по коллагеновым пластинам FARMADONT I (маклея, шалфей, шиповник, ромашка)

На основании наблюдения 30 пациентов в возрасте 40-60 лет с генерализованным пародонтитом средней степени тяжести без выраженной сопутствующей патологии, при лечении которых использовались коллагеновые пластины ФАРМАДОНТ I (при воспалениях полости рта) содержащие в составе так же экстракты лекарственных растений ( маклей , шалфей, шиповник и ромашку) Можно сделать следующие выводы о их эффективности.

Всем пациентам проводилось классическое лечение при обострениях хронического генерализованного пародонтита, которое включало обучение гигиене полости рта и контролируемая чистка, индивидуальный подбор средств гигиены, снятие над- и под десневых зубных отложений, полирование поверхностей зубов и, при необходимости избирательное пришлифовывание. Проведенная проба Шиллера-Писарева у всех пациентов была положительная в начале лечения.

После медикаментозной обработки патологических пародонтальных карманов растворами антисептиков по десневому краю накладывались пластины ФАРМАДОНТ (при этом до их рассасывания пациентам не рекомендовалось полоскать рот и принимать пищу), а также в течение 10 дней перед сном пациентами самостоятельно проводилось накладывание коллагеновых пластин.

Всем пациентам проводилось микробиологическое исследование содержимого патологических пародонтальных карманов. В среднем, лейкоцитарный показатель составлял 45-50 лейкоцитов в п.з., а также определялись грибы рода Candida. Индекс гигиены в начале исследования составил 4,9±0,8.

На 10 сутки от начала исследования мы наблюдали стойкое снижение показателей пробы Шиллера-Писарева (89% отрицательных проб), а также улучшение микроциркуляции тканей пародонта. Микробиологические показатели также улучшились: лейкоцитарный показатель на 10е сутки соответствовал 8-10 в п.з., патологические грибы отсутствовали. Индекс гигиены на 10 сутки исследования составил 1,4±0,2, что показало высокую эффективность коллагеновых пластин Фармадонт.

Так как каждая пластина стерильна упакована, это позволяет использовать как расходный материал в клинике, с дальнейшим применением пластин пациентами в домашних условиях.

Микротупферы — для профилактики и лечения альвеолитов

В течении 2 лет использую в своей работе: Микротупферы – стоматологические конусы, после экстракции зубов, для стимуляции остеогенеза и аугментации лунки в качестве остеоиндуктора, так как они содержат в своем составе нативный трехспиральный коллаген.

Микротупферы при применении показали хорошие результаты, осложнений при применении не наблюдалось.

Так же конусы выгодны по цене по сравнению со всеми остальными предлагаемыми аналогами, стерильны, удобны.

Спасибо Российскому производству!

Отзыв о повязке биологической ДИГЕСТОЛ

Повязка биологическая «Дигестол» является прекрасным решением при достаточно редких, но всё-таки встречающихся клинических ситуациях, когда применение антибиотиков невозможно или сильно ограничено: пациенты с отягощенным аллергологическим статусом (аллергия на разные группы антибиотиков), беременность, пациенты » принципиально не принимающие таблетки» и тд.
Повязка «Дигестол» прекрасно очищает рану, снижает интенсивность воспалительного процесса.

Основным показанием для применения Фармадонта в моей практике является использование его после ультразвуковой или комплексной (УЗ плюс Air Flow) чистки . Также этот препарат прекрасно себя зарекомендовал в качестве удерживающей противовоспалительной повязки после процедуры Vector и внесения в пародонтальные карманы йодсодержащих препаратов.

Отзыв о повязке биологической ДИГЕСТОЛ

В течении трех лет пользуюсь в своей врачебной работе продукцией на основе нативного трехспирального коллагена (повязкой «Дигестол» и пластинами «Фармадонт»).

Коллаген, комбинированный с экстрактами лекарственных растений, используется как противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Выраженный терапевтический эффект, находящийся в экстрактах растений, отсуствие токсического, кумулятивного действия на организм пациента позволяет широко использовать пластины для десен «Фармадонт» в стоматологической практике.

Повязка биологическая «Дигестол» содержащая в своем составе коллаген и протеолитический фермент дигестазу , имеет способность очищению пораженных тканей и скорейшему заживлению ран, снижает риски осложнений. Это препарат высокого качества, по своим свойствам не уступающим импортным. К тому же «Дигестол», доступен для пациентов с любым материальным достатком, а это сегодня является важным фактором при выборе препаратов лечения.

Применение медицинского изделия "Микротупферы стоматологические коллагеновые конусные с сангвиритрином стерильные по ТУ 9393-002-13380984-2007"

"Микротупферы стоматологические коллагеновые конусные с сангвиритрином стерильные по ТУ 9393-002-13380984-2007", РУ № ФСР 2008/20947 от 27 января 2014 года, производства ЗАО "Зеленая Дубрава", Россия, применялись для заполнения лунки удаленного зуба при следующих стоматологических заболеваниях:

- острый гнойный пародонтит,
- при удалении зубов с хроническим, гранулематозным периодонтитом,
- по поводу сложного удаления 3-го моляра нижней челюсти,
- после сложных удалений зубов,
- радикулярные кисты,
- ретированные и дистопированные зубы,
- хронический периодонтит,
- хронический пародонтит в стадии обострения,
- альвеолит.

"Микротупферы стоматологические коллагеновые конусные с сангвиритрином стерильные по ТУ 9393-002-13380984-2007" вводились в лунку удаленного зуба непосредственно после кюретажа, до образования сгустка. Послеоперационных осложнений не наблюдалось. Сокращались сроки восстановления альвеолярного отростка после удаления зубов.

"Микротупферы стоматологические коллагеновые конусные с сангвиритрином стерильные по ТУ 9393-002-13380984-2007" применяются при удалении зубов с целью предупреждения ближайших осложнений - луночковое кровотечение, постэкстракционные боли, альвеолит.

111524 г. Москва,
ул. Электродная, д.9Б